Пример заполнения заявления

           

                            

                               В _ГБУ «Советского района г.Брянска»_____

                   (наименование органа социальной защиты населения)

 

                                                                           ЗАЯВЛЕНИЕ

                                       о назначении единовременного пособия на школьников

                                    из многодетной малообеспеченной семьи к началу учебного года

 

Я, __Иванова Мария Ивановна___________________________________,

                (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(щий) по адресу: 241050, г.Брянск, ул. Ромашина, д 2,кв. 1

тел. ____66 66 66__

        (почтовый адрес с указанием индекса)

 

Паспорт    

дата рождения  

20.10.1977

серия          

15 08

номер          

2222222

дата выдачи    

09.03.10

кем выдан      

ОВД Советского района г. Брянска

 

прошу назначить мне единовременное пособие на школьника из многодетной малообеспеченной

семьи к началу учебного года.

 

Фамилия, имя, отчество ребенка, в какой
класс поступил ребенок                 

Число, месяц, год рождения  
ребенка            

Иванова Татьяна Михайловна

20.09.10

 

Для назначения единовременного пособия на школьников из многодетной малообеспеченной

семьи к началу учебного года представляю следующие документы:

 

N  
п/п 

Наименование документа           

Количество экземпляров

1. 

Свидетельство о рождении ребенка (копия) 

                    1

2. 

Справка с места жительства               

                    1

3. 

Удостоверение многодетной матери (копия) 

                    1

4. 

Справка органа социальной защиты населения
по месту жительства другого родителя (в  
случае их раздельного проживания) о      
неполучении супругом пособия             

 

5. 

Справка об учебе в общеобразовательном   
учреждении ребенка                       

                    1

 

Дополнительно представляю:               

 

Итого

 

                    4

 

Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие на школьника из

многодетной малообеспеченной семьи к началу учебного года

 

____ счет 12345678901234567890 в Сбербанке 8605/0119____

(номер счета и отделения кредитной организации или номер почтового отделения)

 

"_______" ____________ 20____ года                  _____________________

                                                                   (подпись заявителя)